Средства для борьбы с курением. Современные принципы медикаментозного лечения табакокурения и никотиновой зависимости

Средства для борьбы с курением. Современные принципы медикаментозного лечения табакокурения и никотиновой зависимости

Д.м.н., рук.отд. Г.В. ПОГОСОВА, к.м.н., в.н.с. Н.М. АХМЕДЖАНОВ, врач Н.П. КАЧАНОВА, д.м.н., зам. дир. И.Е. КОЛТУНОВ
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

Current principles of drug treatment for tobacco smoking and nicotine dependence

G.V. POGOSOVA, N.M. AKHMEDZHANOV, N.P. KACHANOVA, I.YE. KOLTUNOV

В статье рассмотрены современные представления о механизме формирования никотиновой зависимости, представлены данные о сравнительной эффективности различных по механизму действия препаратов для лечения никотиновой зависимости, включая новый и самый эффективный на сегодняшний день препарат — варениклин. Приведен практический алгоритм оптимального выбора препарата.

Ключевые слова: курение, никотиновая зависимость, медикаментозное лечение, варениклин.

The paper considers the present views of the mechanisms responsible for the development of nicotine dependence and presents data on the comparative efficacy of the agents that differ in the mechanism of action for the treatment of nicotine dependence, including the novel and most effective current drug varenicline. A practical algorithm for the optimal choice of a drug is given.

Key words: smoking, nicotine dependence, drug therapy, varenicline.

Курение табака — основной модифицируемый фактор риска смерти во всем мире. Распространенность курения в Российской Федерации — одна из самых высоких среди всех стран. Курение возглавляет список ведущих причин неинфекционных заболеваний в России наряду с артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией, злоупотреблением алкоголем, недостаточной физической активностью и нездоровым питанием. Вклад курения в общую смертность составляет 17,1%, а в общие потери по нетрудоспособности — 13,4%. Несмотря на это в России среди взрослого населения (старше 15 лет) курит 60% мужчин и 15,5% женщин . В мире имеются достаточно убедительные примеры эффективной борьбы с курением. Так, в США в настоящее время курит 20,8% взрослых, а в 60-х годах XX века их было 44%, т.е. распространенность курения сократилась более чем в 2 раза. В 1965 г. число курильщиков в 3 раза превышало число прекративших курить, сегодня же число бывших курильщиков превышает число курящих . Важно, что уменьшается распространенность курения и среди пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Так, по данным исследования EUROASPIRE I—III, распространенность курения в европейских странах среди пациентов особо высокого риска с ишемической болезнью сердца сократилась за 10 лет на 10%, хотя она и исходно была в 3 раза ниже, чем в России. Успехи же в борьбе с курением в России более чем скромные . До сих пор многие даже среди врачей воспринимают курение всего лишь как нехорошую привычку, а не как модифицируемый фактор риска, в наибольшей степени увеличивающий общий риск смерти, а никотиновую зависимость — не как болезнь (в МКБ-9-КВ код 305.1), требующую лечения. Большинство курильщиков хотят бросить курить и пытались делать это неоднократно .

Средство от курения в аптеке. Никоретте

Препарат от курения «Никоретте» выпускается в том числе и в виде никотиновых жвачек и не содержит сахар. Можно выбрать мятную или фруктовую. У препарата нет побочных эффектов, а никотин быстро всасывается. «Никоретте» могут применять пациенты с сердечными проблемами, а также беременные и кормящие. При регулярном применении этих никотиновых жвачек существенно снижается тяга к сигаретам, что в итоге позволяет отказаться от сигарет полностью. Люди, которые попробовали «Никоретте», отмечают, что эти жвачки от курения снижают синдром отмены (проблемы со сном, депрессия, головная боль). Примечательно, что «Никоретте» помогает контролировать вес после отказа от сигарет, потому что ускоряет обмен веществ. Чтобы комфортно выдерживать отказ от курения, используйте «Никоретто» во время длительных переездов и перелетов.

Никоретте жевательная резинка

МакНил АБ, Швеция

Никоретте содержит никотин и применяется, в качестве заместительной терапии при лечении табакозависимости. Никоретте облегчает синдром отмены при отказе от курения, за счет поступления в организм ионизированного никотина. В то же время, уровень никотина в плазме крови повышается медленно и имеет низкие значения. Во время жевания резинки Никоретте, происходит постепенное высвобождение никотина и его медленное всасывание. Причем, количество никотина, которое выделяется из резинки, зависит от интенсивности жевания. Системное действие никотина маловероятно, из-за быстрого разрушения его при прохождении через печень.

Источник: https://pohudeymax.ru/novosti/sredstva-dlya-borby-s-kureniem-sovremennye-principy-medikamentoznogo-lecheniya

Лучшие успокоительные при отказе от курения. Восстановление организма при отказе от курения

Курение — это не просто привычка, от которой сложно избавиться. Это самая настоящая зависимость, схожая с наркотической. Несмотря на то, что она не настолько сильная, следует помнить, что никотин, как любой наркотик, встраивается в обмен веществ. Возможно, бросающий курильщик не испытывает такой невыносимой ломки как наркоман, однако и на физическом, и на психологическом уровне ему тяжело. Чтобы восстановление организма после отказа от курения было легким и быстрым, необходимо бросать правильно.

Что будет после прекращения поступления никотина

Безусловно, этот процесс требует терпения, восстановление не произойдет сразу, однако со временем возникнут следующие позитивные изменения:

1. Кровь начнет получать и разносить в органы больше кислорода.
2. Увеличится объем легких, дышать станет легче, исчезнет отдышка.
3. Сердце не будет испытывать прежнюю нагрузку, соответственно, снизится риск развития различных патологий, в том числе — таких серьезных, как инсульт или инфаркт.
4. Уменьшится вероятность образования злокачественных опухолей.
5. Тело полностью очистится от никотина, нормализуется состав крови, повысится иммунитет.

К чему нужно быть готовым после отказа от табака

Безусловно, отказ от курения и восстановление организма — то, к чему стремится каждый человек, решивший бороться с пагубной привычкой. Как мы уже говорили, нужно понимать, что это произойдет не сразу. Необходимо учитывать одно важное обстоятельство —между прекращением вдыхания табака и полной нормализацией работы всех органов и систем будет переходный этап.

Он схож с абстинентным синдромом, который переживают бросающие алкоголики и наркоманы. Первое время человек будет чувствовать ряд негативных реакций и побочных симптомов, однако потом все неприятные проявления исчезнут. К чему стоит быть готовым:

1. Нестабильное эмоциональное состояние. Экс-курильщик может быть раздражительным, подавленным, агрессивным, плаксивым.

Источник: https://pohudeymax.ru/novosti/sredstva-dlya-borby-s-kureniem-sovremennye-principy-medikamentoznogo-lecheniya

Дедовский способ бросить курить. Центр общественного здоровья и медицинской профилактики

1. Поверьте в себя. Поверьте, что вы можете бросить. Вспомните самые сложные вещи, которые вы делали и осознайте, что у вас есть сила воли и решимость бросить курить. Все зависит от Вас.
2. После того как Вы прочтете этот список, сядьте и создайте свой собственный план, как бросить курить.
3. Изложите на бумаге причины, по которым Вы хотите бросить курить (преимущества жизни без курения): жить дольше, чувствовать себя лучше, для своей семьи, сберечь деньги, пахнуть лучше, легче найти пару, и т.д. Вы знаете, что плохого в курении и что Вы приобретете бросив. Запишите все на бумаге и читайте ежедневно.
4. Попросите свою семью и друзей поддержать Вас в Вашем решении бросить курить. Попросите их о полной поддержке и терпимости. Поставьте их в известность заранее, что Вы, возможно, будете раздражительным даже раздражающим во время расставания с этой вредной привычкой.
5. Назначьте дату окончания курения. Решите, в какой день Вы расстанетесь с сигаретами навсегда. Запишите эту дату. Спланируйте ее. Вы даже можете провести небольшую церемонию по поводу Вашей последней сигареты или утра дня отказа от курения.
6. Начните делать зарядку. Спорт просто несовместим с курением. Упражнения снимают стресс и помогают Вашему телу восстановиться от вреда, нанесенного сигаретами. Если необходимо, начинайте постепенно, с короткой прогулки раз или два в день. Доведите это до 30-40 минутных упражнений 3 или 4 раза в неделю.
7. Отчетливо представьте себе, как Вы перестанете быть курильщиком. Представьте себя отказывающимся от предложенной сигареты. Увидьте, как Вы выбрасываете все свои сигареты прочь и получающим за это золотую медаль.
8. Уменьшайте количество сигарет постепенно (обязательно назначьте день ОКОНЧАТЕЛЬНОГО отказа от курения). Способы постепенного отказа от курения включают в себя: планирование количества выкуриваемых сигарет на каждый день до окончания курения, уменьшения количества выкуриваемых сигарет каждый день, покупку сигарет в количестве не больше одной пачки, замену марки, чтобы не так нравился процесс курения. Отдайте свои сигареты кому-нибудь другому, чтобы Вам приходилось каждый раз их просить, когда Вы захотите курить.
9. Попробуйте "завязать" - бросить курить раз и навсегда. Многие курильщики проверили на себе, что единственный способ расстаться с сигаретами - бросить резко и полностью, без попыток уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Тем не менее, найдите метод, который будет наиболее подходящим для Вас: бросать постепенно или сразу. Если один из методов не сработает - попробуйте другой.
10. Найдите себе партнера - другого курильщика, который также хочет бросить курить. Подбадривайте и помогайте друг другу, обращайтесь к другу, когда почувствуете, что не выдерживаете.
11. Тщательно чистите зубы. Обращайте внимание на то, как быстро улучшается их состояние и как они белеют. Представьте себе и получите удовольствие от мысли о том, как они будут выглядеть через месяц или год.
12. После того как Вы бросили курить, запланируйте отметить круглые даты на Вашем пути от курящего к некурящему. Через 2 недели - сходите в кино. Чрез месяц - сходите в хороший ресторан или в кафе (обязательно сядьте в секции для некурящих!). Через 3 месяца - проведите выходные в Вашем любимом месте. Через 6 месяцев - купите себе что-нибудь серьезное.
13. Пейте много воды. Вода хороша в любом случае и большинство людей не пьют ее в достаточном количестве. Вода поможет "вымыть" никотин и другую химию из организма, к тому же она поможет снять тягу к сигаретам.
14. Осознайте, в какое время у Вас появляется желание курить, например, во время стресса, после еды, во время прибытия на работу и т.д. Найдите другие модели поведения в эти моменты.
15. Найдите что-нибудь, что можно держать в руке и во рту, чтобы заменить этим сигареты. Попробуйте использовать соломинки для питья.
16. Напишите воодушевляющую песню или стих на тему «Бросаю курить», о сигаретах, и что для Вас значит расстаться с табаком. Читайте ее каждый день.
17. Носите с собой фотографию своей семьи или того, кто Вам дорог. Напишите на листе бумаги: «Я бросаю для себя и для тебя (вас)» и прикрепите его к фотографии. Когда у Вас появится желание курить, посмотрите на фотографию и прочтите надпись.

Желаем удачи в вашем стремлении бросить курить. Это того стоит!

Лучшие препараты для борьбы с курением. Медицинские методы

Хотя к врачам курильщики обычно не спешат, проверенным доказательной медициной способам борьбы с привычкой люди склонны верить больше. Фармацевтический рынок имеет целый ряд препаратов, направленных на лечение пристрастия к табаку, с разным механизмом действия:

Заменители никотина.
• Лекарства, формирующие неприязнь к сигаретам.
• Улучшающие настроение медикаменты, облегчающие течение периода отмены.

По составу они могут быть безникотиновыми, содержащими никотин, либо комбинированными. Разрекламированные и известные как наиболее эффективные таблетки чтобы бросить курить могут не принести необходимого результата, если отходить от рекомендованной схемы применения и банально не быть готовым к грядущим переменам психологически.

Никотиновые спреи, жвачки, пластыри и прочие формы средств снабжают организм алкалоидом, к которому он привык, поэтому зависимость никуда не девается. Хотя отзывы подтверждают, что победа над психической привычкой куда весомее преодоления химической тяги . Употребление препаратов с никотином все равно не останавливает человека настолько, чтобы ему не хотелось курить совсем.

Наиболее обдуманный и основательный подход — обращение в наркологический центр для временной изоляции, подбора плана лечения, прохождения прочих общеукрепляющих процедур для оздоровления. Если вы не верите себе, и имеете возможность посвятить освобождению от вредной привычки хотя бы месяц — вернее способа не придумать. Благодаря психотерапии и комплексной поддержке вы сможете справиться с задачей .

Хороший эффект дает и кодирование по методу Довженко.