Продолжительность использования турунду при отите: все, что нужно знать

Продолжительность использования турунду при отите: все, что нужно знать

Перед тем, как использовать лекарственные препараты в качестве терапевтической основы для пропитки турунд, необходимо установить причину патологического состояния органа слуха. С помощью ватных и марлевых валиков в полость ушей вводятся противовоспалительные, антибактериальные и противогрибковые средства в зависимости от этиологии заболевания.

Тетрациклиновая мазь

Изначально лекарственное средство Тетрациклиновая мазь создано для лечения офтальмологических заболеваний, но также нашло широкое применение в отоларингологии. Данный медикамент наносится на поверхность турунды (количество мази размером с горошину). Ватный тампон вводится в полость слухового канала на 2-3 ч, а затем извлекается.

Тетрациклиновая мазь является антибиотиком широкого спектра действия, который устраняет воспалительные заболевания внутреннего уха, вызванные бактериальной инфекцией. Данное средство противопоказано к применению детям возрастом до 8 лет. Средняя стоимость препарата от 39 до 46 руб. за тюбик 3 г.

Мазь Вишневского

Данный медикамент отличается высокой терапевтической эффективностью в части удаления гнойного экссудата из воспаленных тканей, а также способствует их более быстрой регенерации. Мазь Вишневского наносится на поверхность турунды с равномерным распределением препарата по всему жгутику. Ватный тампон вводится в полость 1-го или сразу 2-х ушных каналов.

Продолжительность нахождения турунды внутри уха должна быть определена врачом-отоларингологом, так как все зависит от остроты воспаления и количества гнойного экссудата. Средняя стоимость данного препарата составляет от 28 руб. за тюбик 30 г.

Клотримазол

Клотримазол в форме раствора для наружного применения может быть использован для лечения воспалительных заболеваний ушей, которые вызваны грибковой инфекцией. Действующим компонентом данного препарата является противомикозное вещество клотримазол в дозировке 10 мг на 1 мл.

Заранее подготовленная турунда обильно смачивается в антисептическом растворе, а затем аккуратно вводится в полость слухового канала. Перед тем, как использовать этот препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Изначально раствор Клотримазол создан для наружного нанесения, но в медицинской практике применяется для лечения ушных заболеваний.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое турунду

Марлевый или ватный тампон, который вводят в ухо для лечения воспалительных заболеваний, называется турунда.

Их можно приобрести в аптеках или сделать самостоятельно. Чаще всего с проблемой его создания встречаются неопытные молодые мамы, ухаживающие за грудными детьми. Но как правильно ввести его в больное ухо интересует многих людей.

Общая информация

Слово « турунда » пришло к нам из латинского языка и означает жгутик или материал, предназначенный для перевязки.

Для изготовления жгутов понадобиться материал, способный поглотить влагу или гной. Обыкновенно используется марлевые ткани или вата.

Их также применяют для смачивания в специализированных каплях или настоях трав.

Они способствуют быстрому заживлению ран и грамотному лечению ушных заболеваний.

Благодаря им больной сможет избежать осложнений и развития заболевания.

Кроме этого, ватная турунда для уха используются при поддержке гигиены слуха.

Кроме применения в уши, турунды возможны в применении и введении в:

• анальные отверстия;
• мочеиспускательные каналы;
• искусственные каналы из внутренних органов;
• носовые протоки;
• разрешается при лечении гнойных ран.

В процессе лечения маленьких детей, применяются при лечении отита, гайморита и других.

Как правильно сделать турунды в ухо

Турунды можно сделать в домашних условиях из подручных средств.

Главное правило простое – материалы должны быть стерильными и из мягких тканей, например, из бинта или ваты.

У данных жгутиков нет срока годности , поэтому можно сделать сразу несколько штук и хранить их в сухом и чистом месте.

Определив, что такое турунда в ухо, фото, представленные ниже, проиллюстрируют виды.

Турунда из ваты

Возьмите маленький кусочек стерильной ваты. Тщательно распушите и растяните. Далее, начиная от центра скатывайте его в узкий валик. Длина должна составлять около 12 сантиметров, а диаметр 2 миллиметра.

После того как вы закончили процедуру, согните получившийся валик вдвое и скрутите его половины.

В итоге у вас получится мягкий жгутик, которая не вызовет неприятных ощущений в ухе и не сможет навредить коже.

Однако, в числе ее характеристик плотный материал, поэтому он не сможет прогнуться.

Помните о том, что толщина материалов, предназначенных для введения в уши детей не должны быть больше ушного проема, то есть не должны превышать 5 миллиметров.

После того как вы закончили скатывание, возьмите зубочистку . На один конец закрутите получившийся результат. У вас должен образоваться тонкий жгут. После этого жгутик снимают и еще раз скручивают.

Турунда из ватного диска

Данный вид имеет более плотный состав, что значительно облегчает пользование.

Разберем вопрос, как сделать турундочки для уха из бинта.

Интересно, что из ватного тампона жгутики сделать проще, чем из ваты из-за состава диска. Он менее пушится и скатывается в более тонкую материю. Из-за маленького расстояния ушного прохода у ребенка тонкая турунда является большим плюсом. Так как это значительно облегчает введение в нос или уши малышу.

Из ватного тампона можно сделать два вида турунд:

1. В форме жгута.
2. В форме кулечка.

Для образования в форме жгута правила идентичны методу изготовления из ваты, но имеют свои особенности. Разделите один диск на две части. Затем каждую часть скатывайте в жгут необходимого размера.

Схема для изготовления турунд из ватных дисков.

Для формирования турунды в форме кулька необходимо два ватных тампона. Разрежьте каждый кусочек на две части. Затем каждую часть необходимо свернуть в крепкий кулек.

Турунды из марли или бинта

Чтобы создать жгут из бинта, отрежьте отрезок равный одному сантиметру по ширине и около 15 сантиметров по длине.

Сверните края внутрь, избегая свободных веревочек или нитей.

Их необходимо либо отрезать с помощью ножниц, или тщательно завернуть в турунду.

Получившуюся плоскую полоску возьмите за разные концы и начинайте скручивать. Для этого необходимо сложить получившийся результат вдвое и сжимать до конца.

Длина готового изделия составляет около шести сантиметров.

Вводить турунду следует с помощью медицинского пинцета. Следите за тем, чтобы кончик оставался на виду.

Как турунду помогает при отите уха

Фурацилиновый спирт широко используют в медицине. Он обладает антибактериальным, противомикробным свойством, выпускается в виде таблеток Фурацилина или спиртового раствора. Хорошие результаты показал препарат при стоматите, ожогах, порезах, гнойных ранах, кожных повреждениях. Эффективен он при конъюнктивитах, инфекциях мочевыводящих путей. Используется для полоскания при болезнях горла (таблетки).

Данный препарат действует накопительно, эффект выздоровления виден на пятый день после его применения. В составе лекарства находится этиловый спирт, поэтому использовать его надо с осторожностью: следить, чтобы не попал на слизистую глаз, не принимать препарат внутрь.

Как определить, болят ли у ребенка ушки? Для этого нажмите пальцами на область козелка (находится на ушной раковине около входа в ухо), если ухо больное, ребенок тут же отреагирует плачем.

При лечении фурацилиновым спиртом стоит соблюдать следующие правила:

1. При закапывании в ухо для лечения отита фурацилиновый спирт должен быть обязательно теплым (температура тела).
2. Сроки терапии рекомендуются врачом.
3. Для лечения гнойного отита фурацилин ребенку капать не рекомендуют.
4. Вместе с лекарством прикладывается инструкция по его использованию, с которой необходимо ознакомиться перед началом лечения.

Причиной заболевания отитом является инфекция, проникшая внутрь ушного канала. Бывает, болезнь появляется после переохлаждения, купания (если влага попала в уши), после перенесенных заболевания в виде осложнений.

Основная боль связана с воспалительным процессом среднего уха. При начальной стадии это катаральное воспаление. Барабанная перепонка богата иннервацией, поэтому так сильно отдается боль в ушах. Дополнительно в болевом синдроме принимает участие тройничный нерв. Очень важно постараться снять боль, а потом заняться лечением.

Ни в коем случае без консультации врача и без осмотра уха не проводите лечение и прогревание. Это очень опасно, если начнется гнойный отит, то ситуация только усугубится.

Лекарство используется для лечения острых, наружных и гнойных отитов, лечения фурункулов области внешнего слухового прохода.

Имеются противопоказания для лиц, страдающих аллергическим дерматозом с повышенной чувствительностью.

Боль в ушах, ухудшение слуха, повышение температуры, гнойное выделение — все это должно насторожить. Если болезнь может пройти сама, то активное лечение исключается. В этом случае можно для облегчения течения болезни использовать спиртовой фурацилин.

Врачи отмечают, что фурацилиновый спирт может быть полезен при лечении отита, однако его применение требует осторожности. Этот антисептик помогает снизить воспаление и предотвратить развитие инфекции. Специалисты рекомендуют использовать фурацилиновый спирт в виде компрессов или закапываний, но только после консультации с врачом. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям. Перед использованием необходимо убедиться, что нет повреждений барабанной перепонки, так как это может усугубить состояние. При правильном применении фурацилиновый спирт может стать эффективным дополнением к основному лечению отита.

Фурацилиновый спирт часто обсуждается как средство для лечения отита. Многие пользователи отмечают его эффективность в облегчении симптомов, таких как боль и воспаление. По отзывам, применение фурацилинового спирта помогает снизить дискомфорт и ускорить процесс выздоровления. Однако важно помнить, что перед использованием этого средства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений. Некоторые люди делятся личным опытом, рассказывая о том, как они закапывали спирт в ухо или использовали его для компрессов. В то же время, встречаются и предостережения о возможных аллергических реакциях, поэтому индивидуальная чувствительность также играет важную роль. В целом, фурацилиновый спирт остается популярным выбором среди тех, кто ищет доступные и эффективные методы лечения отита.

Как долго держать турунду в ухе при отите

Показания: воспалительные заболевания уха.

Оснащение: назначенные врачом ушные капли во флаконе с капельницей, ёмкость с теплой водой (38 °С), вата, антисептик (3 %-ный раствор перекиси Н2О2), асептический пинцет, стерильный лоток, лоток для отработанного материала, нестерильные перчатки.

Подготовка:

1. Идентификация пациента.
2. Проведение подготовки перечня нужного оснащения.
3. Установление благосклонных отношений с больным.
4. Разъяснение пациенту необходимости проведения манипуляции.
5. Объяснение сути и особенностей грядущей процедуры.
6. Получение устного согласия на проведение манипуляции.

Последовательность выполнения:

При необходимости проведения терапевтического лечения ушей подача капель в слуховой проход осуществляется в следующей последовательности:

1. Проведение гигиенической антисептики рук, надевание нестерильных перчаток.
2. Проверка соответствия названия ушных капель назначению врача.
3. Подогревание капель в ухо в теплой воде до температуры тела.
4. Проведение предварительного туалета наружного отверстия уха ватной турундой, смоченной в 3 %-ном растворе перекиси.
5. Помощь пациенту в размещении (при необходимости закапывания лекарства в наружный слуховой проход правого уха больному следует разместиться в положении лёжа на левом боку либо сидя с незначительно наклонённой влево головой, при закапывании в наружный слуховой проход левого уха – наоборот).
6. Снятие крышки с флакона препарата непосредственно перед использованием. Переворачивание флакона с капельницей вверх дном. Поочерёдное закапывание ушей посредством нажатия на стенки флакона с лекарством.
7. Лекарственный препарат аккуратно подаётся в ухо с помощью пипетки / дозатора флакона (достаточно 1-2 капель в каждое отверстие). С целью максимального выпрямления слухового прохода у детей слегка оттягивается ушная раковина немного назад и вниз, у взрослых – назад и вверх.
8. Заложение в наружный слуховой проход ватного шарика.
9. Обращение к пациенту с просьбой удерживать лекарство в ухе 3-5 минут.
10. Поворачивание головы пациента в другую сторону, чтобы капли вытекли. Осушение уха ватным шариком.
11. Помощь пациенту в принятии удобного положения, уточнение его самочувствия.
12. Помещение использованных ватных шариков в лоток, предназначенный для отработанного материала, а затем в контейнер с маркировкой: «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».
13. Дезинфекция отработанного материала вирулицидными средствами.
14. Снятие перчаток, помещение их в контейнер с надписью: «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».
15. Мытьё рук с жидким мылом, осушение их индивидуальным полотенцем.
16. Произведение записи о выполнении процедуры в медицинской документации (журнал учета процедур – форма 029/у).

Есть ли какие-то противопоказания к использованию турунду при отите

Для эффективной борьбы с недугом важно ещё на этапе его зарождения определиться, можно ли делать компресс при отите в конкретном случае, а также разобраться в видах применяемых компрессов и врачебных разъяснениях к каждому из них.

Фантазия наших предков в вопросе отитных прогреваний разыгралась не на шутку: практически для каждой формы этого болезненного недуга была придумана эффективная методика.

Примечательно, что при отсутствии противопоказаний к прогреванию (а любые компрессы при отите направлены именно на это) врачи-оториноларингологи не исключают эффективности данных мер . В частности, иногда пациентам показаны:

• масляные;
• спиртовые;
• сухие.

Кроме того, при ушных воспалениях к компрессам нередко добавляются припарки и примочки. Как понятно из названий, к первой категории относятся рецепты, предусматривающие применение как обычного (растительного) масла, так и использование более экзотических масляных основ.

Спиртовой компресс при отите, пожалуй, является самым популярным , поскольку весьма прост в домашнем применении.

Чаще всего в народе используют не аптечных спирт, а водочную основу, поэтому по-народному эта группа называется водочный компресс — при отите такие рецепты отлично снимают болевые синдромы, а также в некоторой степени выполняют и антибактериальную функцию.

Сухие прогревания менее распространены при домашнем лечении отита, поскольку многие из них требуют наличия определённых навыков и медицинского оборудования. Однако, альтернативу предкам удалось найти и в этом случае: сегодня активно применяется, например, песочная и соляная основы.

Важно! Водочный компресс на ухо при отите ребёнку следует применять с особыми мерами предосторожности, поскольку детское ухо, как и ушные ткани, имеет некоторые отличия перед ухом взрослого. Дабы не навредить, следует применять менее концентрированную спиртовую основу.

Можно ли использовать турунду при других проблемах с ухом

Воспалительный процесс в среднем отделе уха, возникающий из-за инфекции, называется средним отитом. При воспалении размеры барабанной перепонки увеличиваются, она начинает давить на стенки внутри ушного аппарата, а затем забивается экссудатом, вытекающим наружу.

Поскольку гноя в здоровом ухе быть не должно, его наличие может препятствовать восприятию звуков, что в результате снижает слух человека.

После того, как воспалительный процесс затихает, слух обычно приходит в норму. Но бывают и случаи, когда после излечения отита, человек всё равно долгое время не может хорошо слышать. Это происходит из-за того, что иногда гнойные выделения остаются в ухе вплоть до нескольких недель, даже если все главные признаки отита уже прошли.

В особенности часто гнойный отит встречается у детей. Евстахиева труба (слуховая труба) у ребёнка располагается очень близко к глотке. По этой причине инфекция из горла может с легкостью попасть ухо. Главными причинами снижения слуха могут быть:

• Сера или гной во внешнем слуховом канале;
• Перфорация и отёчность барабанной перепонки;
• Повреждение нервных волокон во внутренней слуховой области;
• Неправильное лечение отита (например, путём закапывания в ушной проход препаратов для этого не предназначенных);
• Хроническая форма отита.

После перенесенного отита многие пациенты сталкиваются с временной или даже постоянной потерей слуха. Врачи объясняют, что это связано с воспалением, которое может затрагивать среднее ухо и слуховую трубу. В результате отек и скопление жидкости нарушают нормальное функционирование слуховых косточек и барабанной перепонки. Важно отметить, что восстановление слуха зависит от степени повреждения и своевременности лечения.

Специалисты рекомендуют обратиться к отоларингологу для диагностики и назначения адекватной терапии. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, а в более серьезных — хирургическое вмешательство. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры, которые способствуют улучшению кровообращения и восстановлению слуха. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении слуха после отита.

Как правильно применять турунду при отите

Все три способа применения борного спирта при отите — закапывания , согревающие компрессы и турунды в ухо — имеют разные медицинские показания . Поэтому перед тем, как в домашних условиях применять тот или иной способ лечения, следует обязательно проконсультироваться у врача (о том, для чего нужен спиртовой раствор борной кислоты и каковы показания к применению, читайте тут ). Только специалист может точно определить, подходит ли вообще для вашего конкретного случая использование борной кислоты.

Закапывание в ухо применяют при не осложненных ушных патологиях. Борный спирт в трехпроцентной концентрации уничтожает болезнетворную бактериальную микрофлору в очаге воспаления, укрепляет местный иммунитет. Обязательное условие — отсутствие перфорации барабанной перепонки.

Согревающий компресс с борным спиртом показан при наружном отите, а также при отите среднего уха в острой или хронической фазах. Компресс способствует повышению локальной температуры и выработке нейтрофилов, которые уничтожают болезнетворных агентов.

Некоторые врачи не одобряют компрессы в качестве лечения ушных патологий и позволяют согревающий компресс только в виде однократной процедуры, если имеется болевой синдром и есть трудности в получении срочной медицинской помощи.

Абсолютным противопоказанием для согревающего компресса является:

• активный воспалительный процесс;
• гноетечение;
• фурункулез кожи лица;
• а также повышенная температура тела.

Невыполнение данного требования может усугубить патологический процесс и даже спровоцировать разрыв перепонки.

Турунды, пропитанные борным спиртом, ставят в случае, когда есть сомнения в целостности барабанной перепонки.

При этом на более длительный срок сохраняется согревающее воздействие и менее страдает перепонка. Показания к применению те же: не осложненные воспаления среднего уха, а также наличие фурункулов в слуховом проходе.

Можно ли использовать турунду для детей при отите

Для очищения труднодоступных мест в организме нужны специальные ватные или марлевые турунды. Их вводят в слуховые каналы, носовой проход при гайморите, отитах, в уретру, анальное отверстие, фистулу. Их можно приобрести практически в любой аптеке. Готовые стерильные тампоны делаются очень просто, и при желании их можно изготовить самому. Очень часто они нужны при уходе за маленьким ребенком. Требование к турунде — чтобы была упругой, но в то же время не слишком твердой. Чтобы, находясь в ушке или носу малыша, она не раздражала тонкие и нежные поверхности.

Тампоны для носа или ушных отверстий делаются практически одинаково. Но некоторые различия все же имеются. Для носа нужны более длинные и плотные. Для того чтобы они были всегда под рукой, приготовьте их заранее и храните в герметичной банке.

Сидя у открытого окна, можно легко простудить уши, особенно детям. Болезни уха неприятные и болезненные. При заболевании появляется сильная боль, иногда отдающая в висок, затылок, голову и зубы. Может подняться температура. Дети становятся плаксивыми, начинают плохо спать. Турунды для ушей нужны как никогда в этот период. Они зарекомендовали себя как действенный и незаменимый способ лечения болезни ушей. Турунда, смоченная в лекарственном растворе, закладывается в ухо и держится там, пока не высохнет, после чего легко извлекается из слухового прохода. Иногда тампоны, пропитанные спиртом, держат в ухе по 3 раза в сутки. После посещения врача обязательно нужно выполнять данные рекомендации.

Как сделать турунды в уши? Возьмите кусок стерильной ваты (небольшой), растяните и распушите его. Теперь начиная от центра не спеша заворачивайте в тонкий валик. Длина готового изделия должна быть 10-12 см, диаметр — около 2 мм. Теперь жгутик согните пополам и скрутите половинки. Эти турунды можно применять как в уши, так и в носовые проходы. Получившиеся тампоны мягкие, их смело можно применять для чистки нежных каналов. А их плотность не даст им перегнуться. Если не выходит скрутить вату, попробуйте накрутить ее на зубочистку, которую затем вытащите. Такой тампон нужно немного уплотнить пальцами, чтобы он не сгибался.

Замечательные турунды получаются из готовых ватных дисков. Из диска выходит два вида тампонов: кулечек и жгутик. Чтобы сделать тампон из ватного диска, разделите его на два круга. Теперь возьмите ножницы и разрежьте кружки пополам. Получится 4 заготовки. Полученные половинки сверните в тугие кулечки. Если нужно сделать жгутики, диск разделите и скатайте в нужную толщину. Единственный минус — при скручивании тампон из диска может получиться слишком плотным и не будет пушиться.

Турунды можно сделать не только из ваты, но и из бинтов или марли. Такие тампоны называют марлевыми. Они применяются при проведении операций.

Их изготавливают при соблюдении полной стерильности.

Врачи подчеркивают важность правильного выполнения процедуры турунды в ухе для предотвращения осложнений. Прежде всего, необходимо тщательно вымыть руки и подготовить стерильные материалы. Врач рекомендует использовать только мягкие и гипоаллергенные материалы, чтобы избежать раздражения кожи. При введении турунды следует быть осторожным, чтобы не повредить барабанную перепонку. Важно не вводить турунду слишком глубоко, так как это может привести к травмам и инфекциям. После процедуры необходимо следить за состоянием уха и при появлении дискомфорта или выделений обратиться к специалисту. Правильное выполнение этой манипуляции способствует быстрому выздоровлению и снижает риск осложнений.

Мнения людей о том, как правильно делать турунды в ухо, варьируются от профессиональных рекомендаций до личного опыта. Многие врачи советуют использовать стерильные материалы, чтобы избежать инфекции. Некоторые пациенты делятся, что важно не слишком глубоко вводить турунду, чтобы не повредить барабанную перепонку. Другие подчеркивают, что перед процедурой стоит тщательно вымыть руки и использовать только одноразовые ватные палочки. В социальных сетях можно встретить советы по использованию эфирных масел для облегчения дискомфорта, однако такие методы стоит обсуждать с врачом. В целом, большинство согласны, что аккуратность и соблюдение гигиенических норм — ключевые моменты в этом процессе.

Какие результаты можно ожидать от использования турунду при отите

Д.м.н., проф. С.Я. Косяков, врач-орд. А.В. Курлова

Inflammatory diseases of the external auditory passage and methods for their treatment
S.YA. Kosyakov, A.V. Kurlova

Кафедра оториноларингологии с курсом эндоринохирургии (зав. — член.-корр. РАМН проф. Г.З. Пискунов) ГОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования Минздравсоцразвития, Москва

Среди воспалительных заболеваний наружного уха выделяют иммунологические и инфекционные. Частыми симптомами и в том, и в другом случае являются эритема, отек, зуд кожи наружного слухового прохода. Использование для лечения мазей может быть ограничено из-за трудностей их нанесения. Целесообразным является применение капель, содержащих неомицина сульфат и полимиксина В сульфат в сочетании с дексаметазоном (полидекса). Два входящих в состав препарата антибиотика обладают синергирующим действием, воздействуют на разные патогенные микроорганизмы, в то время как дексаметазон оказывает универсальное противовоспалительное действие.
Ключевые слова: наружный отит, местная терапия, неомицин, полимиксин В, дексаметазон.

Inflammatory diseases of the external auditory passage may be of immune or infectious origin. In both cases, the main manifestations are erythema, swelling, and pruritus of the skin of the external auditory passage. The treatment with ointments is restricted by the difficulty of their application. The use of ear drops containing neomycyn sulfate, polymyxin B sulfate, and dexamethasone (polydexa) appears more reasonable. The two antibiotics have a synergistic effect when acting on various pathogenic microorganisms whereas dexamethasone acts as a universal anti-inflammatory agent.
Key words: external otitis, neomycin, polymyxin B, dexamethasone.

Воспалительные заболевания наружного уха можно разделить на иммунологические и инфекционные.

Среди иммунологических заболеваний наружного уха различают: атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, рецидивирующий полихондрит, а также себорейный дерматит.

Атопический дерматит (экзема) наиболее часто встречается в семьях, страдающих аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и другими атопическими заболеваниями. Причиной является нарушение иммунологического баланса, при котором доминируют Тh2 клетки, синтезирующие IL 4,5,10. При псориазе и аллергическом контактном дерматите доминируют Тh1 клетки, ответственные за секрецию интерферона-гамма и фактора некроза опухоли.

Клиническими проявлениями атопического дерматита являются зуд и покраснение кожи. Определяются везикулы, заполненные жидкостью (

При определении лабораторных показателей отмечается повышенный уровень гистамина в плазме, повышение уровня IgE, периферическая эозинофилия.

Морфологическая картина характеризуется неспецифическим внутриклеточным отеком с периваскулярной лимфоцитарной недостаточностью.

Лечение данного заболевания заключается в увлажнении кожи, применении топических кортикостероидов (дексаметазон в каплях). Применение кортикостероидов в мазях имеет ряд недостатков. Во-первых, мазь крайне трудно нанести на мокнущую поверхность. Во-вторых, значительно суженый слуховой проход может потребовать введения турунды с мазью, что вызывает дополнительное раздражение. И, наконец, такие процедуры пациент не может выполнить самостоятельно.

В международных рекомендациях можно встретить топическое применение такролимуса (програф, Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды). Это иммуносупрессант, снижающий продукцию IL-4,5,8 и IgE. Однако на нашем фармацевтическом рынке этого препарата пока нет.

Присоединение вторичной бактериальной инфекции происходит достаточно часто. Первой жалобой пациента является зуд, который, естественно, заставляет его прибегать к использованию ушных палочек или каких-либо других средств. В результате появляются расчесы и микротравмы, которые становятся входными воротами для вторичной инфекции. Как правило, на первичном приеме определяется сочетанная картина инфекционного наружного отита и атопического дерматита. В этом случае самым оптимальным является назначение ушных капель, содержащих антибиотик широкого спектра действия и кортикостероид. Примером таких капель является полидекса (Лаборатории БУШАРА-РЕКОРДАТИ, Франция): в 1 мл содержится неомицина сульфат 10 мг (6,5 тыс.ЕД), полимиксина B сульфат 10 тыс.ЕД, дексаметазона натрия метасульфобензоат 1 мг. Наличие в составе препарата двух антибиотиков создает преимущество, т.к. обычно мы не имеем точных данных о спектральном составе флоры, вызвавшей вторичное воспаление, что приводит к необходимости использовать препарат с более широкой антибактериальной активностью. Неомицин активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания уха. Полимиксин В проявляет наибольшую активность в отношении грамотрицательных бактерий: E. coli, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Klebsiella, H. Influenzae . При сочетании указанных антибиотиков значительно расширяется спектр противомикробной активности препарата.