После коронавируса: как вернуть силы легким

После коронавируса: как вернуть силы легким

Основная опасность для кровеносной системы таится в длительном повышении температуры тела. Это показатель, что организм борется с вирусом, но такие условия серьезно ослабляют сердечную мышцу, сказываются на эластичности стенок вен и капилляров. Также стоит учесть, что при нарушении дыхательной функции кровь недостаточно насыщается кислородом, сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить все органы питанием. В результате перегрузки возникает переутомление.

Внутренние резервы человека достаточно велики, чтобы запустить процесс самовосстановления, но необходимо восполнять запасы исходных элементов - витаминов и минералов. Поэтому корректируется питание, в большинстве случаев назначаются дополнительные комплексы, содержащие нужные вещества, рекомендованы щадящие кардиотренировки. Как и сколько восстанавливается организм после коронавируса и какие последствия еще появятся, спрогнозировать невозможно, это зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

УЛУЧШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ КОЖИ И ВОЛОС

Всегда видно, что человек долго болел, поскольку любое недомогание сразу отражается на внешнем виде. Организм перенаправляет силы на поддержание работы основных систем, снабжая остальное по остаточному принципу. Именно поэтому в числе побочных эффектов называют истончение и выпадение волос, ухудшение состояния эпидермиса. После выздоровления эти сферы требуют повышенного внимания, поскольку любая болезнь - сильный стресс, особенно, если долго держится высокая температура и наблюдается недостаточное снабжение тканей кислородом, происходит нарушение гормонального равновесия. Оно влечет за собой сбой в работе сальных желез. это приводит к закупорке протоков, а в комплексе с общим снижением иммунитета становится причиной акне. На этом фоне часто развиваются и аутоиммунные нарушения псориаз, экзема. Если у взрослых наблюдаются подобные сбои от ковида, рекомендации, как быстро и правильно восстановиться после коронавируса без пневмонии в домашних условиях и какие препараты принимать для реабилитации от трихологов и дерматологов будут просто необходимы.

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с легкими после коронавируса

По данным открытой научно-исследовательской базы PubMed, наиболее распространенные осложнения после коронавируса (вирусной пневмонии) со стороны дыхательной системы, которые снижают качество жизни и сокращают функциональный объем главного дыхательного органа — это пневмофиброз и другие интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ). Прогноз наименее благоприятный у пациентов, которые перенесли тяжелую пневмонию с обширным воспалением (КТ-3 и КТ-4) и диагностированным на КТ симптомом «булыжной мостовой». Выраженность фиброзных изменений может быть небольшой (при КТ-1 и КТ-2) — в этом случае пациент даже не почувствует, что в легких произошли изменения.

Фиброз — это защитная реакция организма на воспалительный процесс или травму. Она наблюдается приблизительно у 10-15% пациентов, переболевших вирусной пневмонией, ассоциированной с COVID-19. При фиброзе легких наблюдается патологическое разрастание соединительной ткани в альвеолярных капсулах и между ними (в интерстиции — легочном матриксе). В результате эластичная ткань дыхательного органа грубеет, образуются рубцы, сокращается пространство, предназначенное для кислорода.

Диффузный фиброз в разных сегментах приводит к деформации соединительнотканного каркаса легкого (по аналогии с ХОБЛ) и может существенно влиять на дыхание, вызывая непродуктивный кашель, одышку, резистентность к физическим нагрузкам.

Фиброз поддается консервативному лечению, но не всегда. По данным, описанным зарубежными медиками,* примерно 40% пациентов с диагностированными интерстициальными заболеваниями легких после коронавируса не восстанавливаются за 1 месяц, а нуждаются в реабилитации и дополнительном лечении, направленном на восстановление исходного объема легких.

Реабилитация после коронавируса с пневмофиброзом включает дыхательную гимнастику, ингаляции, физиопроцедуры, медикаментозную терапию. Зарубежные медики подчеркивают эффективность кортикостероидных препаратов при фиброзе легких, если у пациента нет противопоказаний.

При длительном фиброзном поражении легких у некоторых пациентов развивается тромбоз легких. Британские медики отмечают, что тромбоз легких или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) относится к жизнеугрожающим состоянием. Почти половина пациентов, которые перенесли коронавирус в острой форме, страдают от легочной эмболии или кровяных сгустков в легких.

*Persistent Post-COVID-19 Interstitial Lung Disease. An Observational Study of Corticosteroid Treatment

Предрасположенность к тяжелому течению вирусной пневмонии с последующим развитием идиопатического фиброза зависит от:

• Возраста пациента (прогноз наименее благоприятен для людей преклонного возраста);
• Пола (осложнение более выражено у представителей мужского пола);*
• Сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет);
• Пониженные показатели диффузионной способности и жизненной емкости легких.

*Peter M. George., Athol U. Wells, R. Gisli Jenkins, Pulmonary fibrosis and COVID-19: the potential role for antifibrotic therapy, 2020

Таким образом, у некоторых пациентов, переболевших вирусной пневмонией, вызванной COVID-19 в острой и тяжелой форме, на КТ могут быть выявлены признаки интерстициальных изменений легких, к которым относится и фиброз легких. К радиологическим признакам в данном случае относится усиление легочного рисунка — уплотнение альвеолярных капсул, интерстиция, нарушение структуры легочного матрикса.

Следствием обширного диффузного фиброза является стойкая дыхательная недостаточность, одышка, кашель — то есть утрата отдельных функциональных участков легких. На лечение пневмофиброза могут уйти месяцы (от 3 до 12), а иногда рубцевание легочной ткани носит необратимый характер.

Противофиброзная терапия включает дыхательную гимнастику, физиопроцедуры, стероидные препараты, ингаляции, коррекцию образа жизни. Тактика лечения и сроки реабилитации определяются врачом-пульмонологом. Специалист изучает анамнез и жалобы пациента, делает функциональные пробы, изучает КТ-изображения.

Остаточные респираторные симптомы после коронавируса (одышка, ощущение неполного вдоха, боль в горле) могут беспокоить пациента в течение 1-2 месяцев после того, как он переболел пневмонией. Если улучшений нет, рекомендуется сделать КТ легких или другое обследование, рекомендованное пульмонологом, терапевтом или ЛОР-врачом — в зависимости от жалоб.

Какие виды физических упражнений могут помочь в восстановлении легких после COVID-19

В эру коронавирусной пандемии особо актуальной становится профилактика лёгочных болезней и, уж тем более, постковидная реабилитация органов дыхания. По мнению специалистов, в этом может очень помочь специальная гимнастика. Более того, тренинг лёгких – великолепный метод борьбы с повышенным давлением и аритмией. Правильно подобранный комплекс успокоит нервную систему, восстановит нормальную работу сердца и сосудов. Сегодня блок полезных и несложных дыхательных упражнений вашему вниманию представляет инструктор-методист ГБУЗ «ЦОЗиМП» министерства здравоохранения края Надежда Зюзина .

– Прежде всего, скажу, что дыхательная гимнастика очень важна и нужна каждому. Она увеличивает газообмен в лёгких, улучшает подвижность грудной клетки. С её помощью укрепляется дыхательная и аксиальная мускулатура, нормализуется физиологический паттерн дыхания (соотношение компонентов дыхательного акта – длительности фаз, глубины дыхания, динамики давления и потоков в воздухоносных путях), увеличивается питание тканей, повышается толерантность физической нагрузке и общая сопротивляемость организма.

Дыхательная гимнастика должна проводиться в течение дня (2-3 раза), через 2 часа после еды. Я расскажу о комплексе из 10 упражнений, которые проводятся в исходном положении лёжа на спине.

Упражнение № 1. Ноги согнуты в коленях, одна рука лежит на передней поверхности грудной клетки, другая на животе – чуть выше пупка. Диафрагмальное дыхание выполняется носом на раз-два, при этом живот надувается, как шарик. Затем выполняется медленный и плавный выдох через рот, мышцы живота втягиваются. На выдохе губы желательно складывать трубочкой.

Упражнение № 2. На вдохе одновременно сжать пальцы рук в кулак, потянуть носочки на себя, на выдохе вернуться в исходное положение.

Упражнение № 3. Ноги согнуты в коленях, руки лежат на бёдрах. На вдохе развернуть плечи, прогнуться в грудном отделе, на выдохе руки скользят по бёдрам к коленям. Повторить 6-8 раз. Упражнение способствует растяжению мышц спины, укреплению мышц живота, улучшает вентиляцию лёгких в нижних отделах.

Упражнение № 4. Руки к плечам. Выполнить круговые движения в плечевых суставах: 4 раза вперёд, 4 – назад. Движения выполняются в большом объёме, дыхание – произвольное. Повторить по 2 раза в каждую сторону.

Упражнение № 5. Поднять одну руку и потянуться на вдох, на выдох вернуться в исходное положение. Выполнять 5-6 раз.

Упражнение № 6. Руки согнуты в локтях и приведены к плечам. На вдохе развести локти в стороны, слегка прогнуться в грудном отделе, на выдохе опустить локти вниз. Повторить 6-8 раз. Упражнение способствует расправлению нижних и боковых участков лёгких; идёт их наполнение воздухом.

Упражнение № 7. Сгибание и разгибание ног в коленях. Переступая мелкими шагами по полу, постепенно увеличиваем темп и время – от 10 до 40 секунд. Дыхание – произвольное.

Упражнение № 8. Лёжа на правом боку, руку кладём под голову, левая рука укладывается на живот. Выполняется вдох животом и выдох, живот втягиваем. Упражнение даёт хорошую возможность для расправления лёгких в нижних отделах. Делать 5-6 раз.

Упражнение № 9. Ноги согнуты в коленях, руки лежат вдоль туловища. Выполнить вдох, а на выдохе наклонить колени в левую сторону. Затем возвращаемся в исходное положение. Повторить 6-8 раз. Упражнение способствует улучшению подвижности позвоночника и грудной клетки, укрепляет мышцы живота, восстанавливает нижние отделы лёгких.

Упражнение № 10. Руки поднять через стороны вверх – вдох; потянуться и вернуться в исходное положение – выдох.

Сегодня существует масса различных техник дыхания, которые помогают восстановлению и оздоровлению организма. Главное – не лениться и делать упражнения на постоянной основе. Тогда положительный результат обязательно придёт!

Ранее врач-методист краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, как бороться с бессонницей.

Как можно улучшить качество дыхания после коронавируса

Новая коронавирусная инфекция опасна не только течением, но и последствиями. Даже те, кто уже переболел, не могут вздохнуть облегчённо: помимо лёгких, инфекция может поражать и другие органы и системы организма. И чтобы восстановить здоровье, необходимо провести грамотную реабилитацию. Людей мучают головные боли, одышка, нарушения сна, хроническая слабость. Встречается также так называемый синдром деморализации - чувства беспокойства, беспомощности, страха, уныния, «спутанность» мышления.

Как рассказали «АиФ-Юг» в краевом Центре медпрофилактики, период восстановления после перенесённой коронавирусной инфекции зависит от того, насколько сильным был иммунитет у человека до болезни, в какой форме протекала инфекция, так как после коронавируса обостряются хронические заболевания. Поэтому восстановительный период будет проходить с учётом этих особенностей. В среднем реабилитация длится от двух недель до 1,5 месяцев.

В восстановлении важно соблюсти несколько условий: режим труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе (в малолюдных местах), отказ от курения, исключение возможных перегреваний и переохлаждений, полноценная диета с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов, уровень влажности в квартире не выше 40 %.

После выписки из стационара переболевший коронавирусом человек должен провести 14 дней дома. На этот период он получает индивидуальные рекомендации врача. Основное внимание необходимо уделить восстановлению иммунитета и функции лёгких.

Как можно улучшить качество дыхания после коронавируса

Новая коронавирусная инфекция - это не только угроза для жизни, но и вызывает долгосрочные последствия для здоровья. Даже те, кто уже переболел, могут испытывать трудности с дыханием, а также проблемы с другими органами и системами организма. Для восстановления здоровья после коронавируса необходимо провести грамотную реабилитацию.

Многие люди страдают от головных болей, одышки, нарушений сна, хронической слабости. Встречается также так называемый синдром деморализации - чувство беспокойства, беспомощности, страха, уныния, "спутанности" мышления.

Восстановление: важные условия

• Режим труда и отдыха
• Прогулки на свежем воздухе (в малолюдных местах)
• Отказ от курения
• Исключение возможных перегреваний и переохлаждений
• Полноценная диета с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов
• Уровень влажности в квартире не выше 40%

Важные рекомендации после выписки из стационара

После выписки из стационара переболевший коронавирусом человек должен провести 14 дней дома, получая индивидуальные рекомендации врача. Основное внимание необходимо уделить восстановлению иммунитета и функции лёгких.

Следите за своим здоровьем и не игнорируйте рекомендации врачей!

Какие диетические рекомендации могут способствовать восстановлению легких после COVID-19

Всем пациентам, столкнувшимся с коронавирусной инфекцией, показано:

• соблюдение режима дня;
• сон не менее 8 часов в сутки;
• умеренная физическая активность, например, ежедневные прогулки в хорошую погоду в неспешном темпе в местах, где нет скопления людей, а воздух максимально чистый (идеально в лесу, горах или как минимум в парке);
• ежедневное проведение влажной уборки и проветривания помещения;
• избегание воздействия повышенных температур, в том числе не стоит принимать горячую ванну, посещать сауну и т. д.;
• отказаться от курения и употребления алкоголя.

Чтобы облегчить дыхание, в частности во время сна, рекомендуется спать на животе. Это так называемая прон-позиция, способствующая перераспределению кровотока в сторону передних сегментов легких, которые значительно реже поражаются при коронавирусе. Также при таком положении тела в акте дыхания лучше работают более сильные мышцы спины, что позволяет дышать легче и глубже. В результате улучшается газообмен, а также уменьшается отек и воспаление. В прон-позиции стоит не только спать, но и стараться проводить больше времени, особенно в разгар болезни и в первые 3 месяца после нее.

Также в индивидуальном порядке подбираются:

• медикаментозная терапия;
• дыхательная гимнастика;
• ЛФК;
• физиотерапия;
• диета;
• массаж и мануальная терапия.

Заниматься самостоятельным восстановлением после коронавируса можно только при отсутствии выраженных изменений в самочувствии, осложнений, обострений хронических заболеваний. В остальных случаях реабилитация обязательно должна проводиться под контролем лечащего врача, который сможет учесть все нюансы и разработать наиболее эффективную и безопасную схему восстановления.

Медикаментозная терапия

Необходимость в назначении тех или иных лекарственных средств определяется строго индивидуально для каждого больного лечащим врачом. На первых этапах чаще всего рекомендуются ингаляции с:

• муколитиками – способствуют разжижению и отведению вязкой мокроты;
• физиологическим раствором – показаны при отсутствии мокроты с целью увлажнения и поддержания естественной барьерной функции бронхов;
• комбинированными бронхолитиками короткого действия – применяются для расширения бронхов, уменьшения одышки и устранения обструктивных явлений;
• глюкокортикостероидами – способствуют подавлению воспалительного процесса.

Для снижения риска развития и устранения отрицательных последствий COVID-19 чаще всего используются:

• гепатопротекторы, позволяющие улучшить функционирование печени и быстрее устранить признаки интоксикации организма;
• адсорбенты, используются для связывания эндогенных токсинов, продуцируемых вирусом;
• антикоагулянты, показаны для улучшения реологических свойств, особенно пациентам со склонностью к тромбозам;
• пробиотики, применяются для нормализации состава кишечной микрофлоры, являющейся не только важной частью процесса пищеварения, но и во многом отвечающей за силу иммунитета;
• комплексные витаминно-минеральные препараты и отдельные витаминные препараты, показаны в общеукрепляющих целях, а также для улучшения нервной проводимости (витамины группы В), устранения оксидативного стресса (витамины А, Е), нормализации состояния гладкомышечной мускулатуры;
• ноотропы, назначаются для улучшения работы головного мозга и устранения проблем с концентрацией внимания, памяти;
• седативные препараты, антидепрессанты, применяются для борьбы с тревожностью, бессонницей, подавленностью, депрессией и т. д.

Как важно соблюдение режима дня для восстановления легких после коронавируса

С 2019 года весь мир постепенно захватила коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2. COVID-19 — это общепринятая аббревиатура коронавирусной инфекции, в оригинале на английском языке звучащая как COronaVIrus Disease. Вирус, который передается воздушно-капельным путем не проходит бесследно для большинства переболевших. Последствия настолько часто встречаются, что пост-ковидный синдром даже внесён теперь в МКБ (международную классификацию болезней). Статистика показывает, что ковид может сказаться на любом органе, чаще всего страдают нервная система, сосуды и сердце, и даже желудочно-кишечный тракт, а восстановление занимает много времени. Со стороны лёгких, которые вирус поражает в первую очередь, пациенты длительное время после выздоровления отмечают остаточные явления - кашель и одышку.

Если пострадало сердце, то осложнения встречаются следующие: дестабилизация артериального давления, чаще гипертония; вирусный миокардит; тахикардия и другие виды аритмии.

Неврологические осложнения после COVID-19 многочисленны. Пациенты отмечают снижение концентрации внимания и ухудшения памяти, головные боли и головокружение, не проходящее чувство тревоги, раздражительность, проблемы со сном. Этими вопросами следует отдельно заняться в период реабилитации.

Одним из самых распространенных симптомов коронавируса является потеря обоняния, восстановить которое непросто. Часто обоняние не спешит возвращаться даже после полного выздоровления. Специалисты предполагают, что вирус поражает периферическую часть обонятельных нервов и носу человека требуется много времени на реабилитацию обоняния.

По-прежнему опасность и в период острого течения заболевания, и в пост ковидном состоянии представляют тромбы. COVID-19 меняет плазматические факторы свертывания крови, в связи с чем возникает риск повышенного тромбообразования даже в период восстановления, особенно у уязвимой категории пациентов (пожилые люди, лица с сахарным диабетом или с тромбозами в анамнезе, лежачие пациенты и онкобольные).

Со стороны ЖКТ после заболевания возможны вздутие живота, дискомфорт при дефекации и диарея.

Огромная нагрузка ложится на печень в период лечения, поэтому нередко встречаются отклонения в показателях печеночных ферментов в период реабилитации, довольно долго после перенесенной инфекции.

К хирургам и ортопедам пациенты обращаются с тем, что после ковида появляются боли и слабость в мышцах, немеют конечности. Если до болезни были грыжи и другие дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата, то ситуация только ухудшается. Малоподвижный образ жизни на протяжении карантина сопровождается суставными болями.

На фоне слабого иммунитета после перенесенной инфекции начинается выпадение волос. Всё вышеперечисленное сказывается на длительности восстановления и психоэмоциональном состоянии пациента, поэтому так тяжела реабилитация после заболевания, даже если пациент обращается в санаторий.

Какие лекарственные препараты могут быть полезными для восстановления легких после COVID-19

Воспалительные процессы, развивающиеся при COVID-19, крайне негативно влияют на сердце, что может приводить к развитию миокардита – воспаления сердечной мышцы (7,2%), аритмий (16,7%) и острой сердечной недостаточности (8,7%).

Так, у 7-20% пациентов, по разным данным, отмечалось острое повреждение миокарда, о чем говорили повышенные показатели сердечных биомаркеров. Особенно часто повреждения сердца встречаются у пациентов с тяжелыми и критическими формами COVID-19. Как результат, такие больные чаще нуждаются в вентиляции легких.

Связано это, в частности, с тем, что рецепторы ACE2 , с которым связывается вирус , в большом количестве имеются не только в легких, но и в миокарде. В результате вирус вызывает воспаление сердечной мышцы, а заодно отек легких и острую дыхательную недостаточность. Цитокиновый шторм, как правило, затрагивает и сердце тоже.

Интересно, что пациенты с сопутствующими хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, но без повреждения сердечной мышцы, имели более благоприятный прогноз, чем больные, у которых оно развивалось в процессе болезни. То есть, значительную опасность представляет именно воспаление, спровоцированное вирусом, и дефицит кислорода в тканях.

Тем не менее, в целом сердечно-сосудистые патологии – это тоже фактор повышенного риска развития тяжелых форм COVID-19 и попадания пациента на ИВЛ из-за того, что в условиях нарастающей гипоксии у организма не хватает ресурсов, чтобы пережить самостоятельно нехватку кислорода. Так, половина госпитализированных пациентов с COVID-19 имеют хронические болезни, и 40% из них – это патологии сердца и сосудов). Кроме того, у пациентов с атеросклерозом значительно возрастает риск отрыва атеросклеротической бляшки и, как результат, развития инфаркта миокарда. Повышает риск развития сердечно-сосудистых патологий и назначение глюкокортикоидов.

Пока непонятно, насколько долго будут сохраняться повреждения сердца и сосудов после выздоровления от COVID-19. Но точно можно сказать, что людям, у которых были осложнения на сердечно-сосудистую систему, после выздоровления требуется наблюдение у кардиолога.

Как можно избежать рецидивов заболевания легких после коронавируса

Неудивительно, что в настоящее время большинство людей испытывают стресс, появление коронавируса и экономический мировой кризис сильно изменил привычную картину мира. Тяжелое заболевание с непредсказуемым исходом вносит в мир человека неопределенность и страх. Он начинает бояться осложнений, испытывает сильную тревогу за своих близких. Такое постоянное напряжение и отсутствие выхода из него приводят к развитию многих психологических проблем.

Высокая квалификация специалистов

Более 200 сертифицированных профессионалов со стажем от 10 лет

Круглосуточный выезд на дом

Звоните в любое время и наши специалисты помогут вам

Полная
анонимность

Гарантируем полную конфиденциальность, пациентов не ставят на диспансерный учет

Программа
"Двойной диагноз"

Комплексное лечение зависимости и психического расстройства

VIP
отделение

Повышенный уровень комфорта и полное уединение

У пациента наблюдается:

• паника и панические атаки ;
• нарушение аппетита;
• эмоциональная лабильность;
• раздражительность;
• плаксивость;
• трудности с концентрацией;

Нарушения такого типа могут быть временными и при проявлении в легкой форме способны нормализоваться самостоятельно. Но при длительном течении и выраженной негативной симптоматике они требуют профессиональной помощи, и только специалист может определить, насколько нужна человеку постковидная реабилитация, психокоррекция и восстановление когнитивных способностей.

Изменения в жизни, которые приходится испытывать в связи с пандемией коронавируса, приводят к хроническому состоянию стресса и фрустрации.
Самое опасное – это отсутствие понимания того, что следует делать в такой ситуации, как спасти себя и дорогих людей. На фоне этого после болезни у многих наблюдается астения и разнообразные нарушения. И при этом необязательно они связаны непосредственно с физическими отклонениями. Потрясения и расстройства психического характера мешают окончательному выздоровлению, снижают уверенность в своих силах, приводят к потере интереса ко всему, что окружает, ухудшает отношения в семье.

Первые признаки психологических проблем после COVID-19 должны стать поводом для обращения к психиатрам, психологам. Звоните в наше клинику и запишитесь на прием, там опытные врачи смогут установить степень тяжести нарушения и оказать полноценную помощь.

Получите консультацию
прямо сейчас!

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.

+7 (495) 106-92-71

Получить помощь

Специалистам приходится сталкиваться со случаями явного преуменьшения или преувеличения пациентом своей проблемы. Есть также ситуации, когда человек твердо убеждает себя и окружающих в необратимости и полном разрушении своего организма. Часть людей уверены в отсутствии необходимости проходить реабилитацию после ковида, но на самом деле крайне нуждаются в психологической поддержке. В любом из этих случаев специалисты должны поработать над формированием адекватной картины своего состояния и нахождением сильной мотивации для полного восстановления.

Какие виды психологической поддержки могут быть полезными для пациентов с проблемами легких после COVID-19

Андрей Никонов, «АиФ»: Александр Юрьевич, давайте начистоту. За эти полтора месяца вся вирусология и эпидемиология у граждан уже от зубов отскакивает. Ночью разбуди, скажут и про вирусную пневмонию, и про опасность «вентилятора», и про «матовое стекло» на рентгене лёгких, и про фиброз. Многие запуганы донельзя: как жить дальше, если говорят, что вирус вызывает перерождение ткани лёгких и, соответственно, дыхательную недостаточность? Появились даже публикации о том, что перенесённый коронавирус сокращает жизнь на 10 лет. Что мы должны в такой ситуации сказать людям? Процитировать Зощенко: «Запасайтесь, дьяволы, гробами»? Или есть ещё надежда пожить немного?

Александром Шишонин : Надежда умирает последней, а лёгкие — первыми, как теперь шутят патологоанатомы. А без шуток в наше время никуда: хорошее настроение поднимает иммунитет. Патологоанатомам… Если же совсем серьёзно, сейчас попробуем разобраться во всей этой канители с повреждёнными лёгкими без криков и паники. Нас ждёт масса интересных открытий.

Первое. Лёгкие работают на жиру. Во-первых, оболочки новых клеток — нас ведь интересует процесс клеточного обновления! — строятся из липидов, то есть из жиров. Во-вторых, альвеолы изнутри покрыты тонким слоем особого вещества — сурфактанта, — которое и обеспечивает весь процесс газообмена между внешней средой и кровью. А сурфактант на 99% состоит из жира. Так что девушек, сидящих на обезжиренной диете, я поздравляю: вы воюете против своих лёгких и нарабатываете тканевую гипоксию, у вас организму не из чего делать сурфактант и новые клетки. Соответственно, вы быстрее стареете.

Лёгкие любят жир. Недаром бабушки при воспалении лёгких или проблемах с бронхами всю жизнь поили внучков горячим молоком, добавляя в него сливочное масло. Отсюда же народные рецепты про барсучье сало. Хотите помочь своим лёгким бороться с инфекций? Ешьте сливочное масло. И лучше без хлеба: углеводы — это то, что нас губит. В отличие от жиров.

Как важно соблюдение гигиены дыхательных путей для восстановления легких после коронавируса

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Рекомендовано обязательное выделение «чистой» зоны в медицинской организации по медицинской реабилитации, работающей с пациентами с подтвержденной COVID инфекцией, вход в которую должен осуществляться через санитарный пропускник или быть огражденным перекрытием, устойчивым к дезинфекционным средствам .

Комментарий. Перед входом в грязную зону рекомендуется повесить большое зеркало для контроля персоналом применения Средств индивидуальной защиты. На границе «зон» выделяется помещение для снятия использованных СИЗ (для дезинфекции и обработки или последующей утилизации при использовании одноразовых комплектов). Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам COVID-19, в "красной" зоне использует средства индивидуальной защиты – противочумный костюм 1-го типа или его аналоги (комбинезон, респиратор класса защиты FFP2 в сочетании с лицевым щитком или FFP3, защитные очки, бахилы, перчатки), в "чистой" зоне медицинский и обслуживающий персонал работает в медицинских халатах и медицинских масках.

Персонал медицинской организации, оказывающий помощь пациентам с COVID-19, должен пройти обучение (инструктаж) по обеспечению противоэпидемического режима и использованию СИЗ .

Комментарий. Обучение проводится с участием специалистов учреждений Роспотребнадзора, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека II групп патогенности (организуется в рабочем порядке на территориальном уровне при согласовании территориальными органами Роспотребнадзора и с составлением списков лиц, прошедших инструктаж).

Оказание медицинской помощи организуется с выполнением максимально возможного числа процедур в палатах с использованием переносного оборудования.

Медицинские работники, имеющие риски инфицирования (персонал обсерваторов и отделений медицинской реабилитации) обследуются 1 раз в неделю на COVID-19 (ПЦР и ИФА), при появлении симптомов респираторного заболевания – обследуются в срочном порядке и изолируются на дому с приемом средств экстренной профилактики (профилактическое лечение) или госпитализируются в медицинскую организацию инфекционного профиля (по состоянию здоровья), при наличии антител IgG обследование на COVID-19 не проводится. .

Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным человеком).

Мероприятия в отношении источника инфекции:

▪ изоляция больных и лиц с подозрением на заболевание;

▪ назначение этиотропной терапии.

Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции:

▪ соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками);

▪ использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа;

▪ использование СИЗ для медработников;

▪ проведение дезинфекционных мероприятий;

▪ обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В;

▪ транспортировка больных специальным транспортом.

Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент:

▪ элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний;

▪ использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями;

▪ своевременное обращение в медицинские организации в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений .